Почем родить?

  Fri, 23 Sep 2005 21:03

Мой Кроха и Я

А какой у тебя срок? Решила уже, где рожать будешь? – эти вопросы преследуют будущую маму чуть ли не с начала беременности. Выбор места для рождения ребенка – дело, безусловно, ответственное, и будущим родителям приходится учитывать большое количество разных факторов, включая финансовый. Что предпочесть – довериться бесплатной медицине или все-таки подстраховаться деньгами? Попробуем рассмотреть основные варианты того, где можно рожать, на что в каждом случае предстоит потратиться или в чем можно сэкономить. (Мы не будем указывать конкретные суммы, так как даже в пределах одного города цены на те или иные услуги значительно различаются).

Дома (в поле, лесу, на берегу моря)

Есть совсем экономный вариант, когда на родах не присутствует вообще никто, кроме папы и мамы ребенка. Однако, такие крайности все-таки встречаются не часто. Более распространен вариант, когда роды принимают специалисты – врачи и/или акушерки, чаще всего, от каких-либо школ для будущих родителей. Большинство таких специалистов предпочитают «рожать» с прошедшей обучение парой – так что в этом случае нужно будет оплатить как услуги родовспоможения, так и занятия во время беременности. Некоторые курсы подготовки к родам предоставляют такую услугу, как машина скорой помощи под окнами. При выборе этого варианта оплачивается работа акушерок и врача и отдельно – вызов скорой помощи. Дальнейшее наблюдение родильницы и малыша обговаривается.

Плюсы домашних родов: Предварительное знакомство с врачом/акушеркой, роды с уже знакомыми специалистами. «Предродовое отделение», «родзал» и «послеродовое» - это ваша родная квартира, комфорт и чистота которой – дело ваших рук. Одежда, еда – домашняя, посещения – в любое время. Совместное пребывание с ребенком с самого рождения гарантируется.

Минусы: в случае необходимости госпитализации мамы и/или ребенка все равно придется ехать в роддом – см. п.2-4. Если ход/результат родов вас не устроит, жаловаться некуда – официально принимать роды на дому в России запрещено, так что родители несут полную ответственность за свое решение.

В роддоме – бесплатно

В этом случае роженица либо заранее ложится в тот или иной роддом по направлению, либо приезжает со схватками – и ей не имеют права отказать, если в роддоме есть места. Если у будущей мамы нет никаких предварительных договоренностей и знакомств, роды принимает дежурная бригада врачей, а условия ее дальнейшего пребывания зависят от особенностей и порядков данной клиники. Скорее всего, ей будет предоставлено «казенное» белье, палата на несколько человек (2-8), больничная еда, посещения в строго определенные часы.

Пребывание с ребенком, количество и расположение душей и туалетов, возможность использовать свою одежду для новорожденного, наличие холодильника, телефона и ободранность стен варьируются от полного отсутствия/запрета до наличия и доступности в любое время. В общем, как повезет. То же с качеством медицинских услуг; персонал может быть высокопрофессиональным и доброжелательным, может – неквалифицированным, безразличным и даже грубым. Если вас что-то не устроит – можете попробовать пожаловаться.

Плюсы: полная экономия денег.

Минусы: Возможны большие траты сил, здоровья и нервов.

В роддоме – «бесплатно»

От предыдущего варианта отличается тем, что роженица находится в бесплатном отделении, но платит персоналу «в карман». По этому пути идут очень многие пациенты в условиях отечественных клиник, чтобы хоть как-то заинтересовать медиков в более внимательном отношении к себе. Однако, несмотря на кажущуюся привлекательность, он тоже далеко не однозначен. Даже не говоря о юридической стороне подобной оплаты услуг, у данного варианта есть существенные минусы.

Обычно сторонники «лично заинтересовывать» врача рассчитывают на то, что с ним можно заранее обговорить желаемый сценарий родов (применение или отсутствие стимуляции и других медикаментов, ранее прикладывание к груди, обрезание пуповины после пульсации и т.д.), что он точно приедет, когда у «бесплатной» роженицы начнутся схватки, и будет более внимателен к ней. Но приходится констатировать, что далеко не всегда реальность соответствует этим ожиданиям: врачи не всегда приезжают на «договорные» роды, а иногда, наоборот, стимулируют их, чтобы принять в свою смену. А даже если гинеколог делает все в рамках предварительных договоренностей, зачастую, роженице или ее близким приходится дополнительно «благодарить» весь медперсонал, принимавший роды (акушерки, анестезиолог, неонатолог), нянечек в послеродовом отделении, педиатра, охранников и т.д. При этом отношения с «неотблагодаренным» персоналом такие же, как в п.2 – непредсказуемые.

Послеродовые условия зависят от «заинтересованного» врача; удастся ли ему организовать для вас отдельную палату или нет – заранее неизвестно.

Гарантий никаких – в случае несоблюдения предварительных договоренностей даже пожаловаться некому.

Роды по контракту

Этот вариант, как правило, гораздо дороже предыдущих. Все абсолютно легально: как правило, на сроке 36 недель будущая мама подписывает договор, где обговаривается весь набор предлагаемых ей услуг и сумма за их предоставление. Некоторые роддома заключают контракты напрямую, однако, чаще всего, это делает страховая компания как посредник между клиникой и пациентами.

В большинстве случаев заключение контракта дает возможность заранее выбрать врача, познакомиться с ним, обговорить сценарий родов. Одной из возможных услуг может быть присутствие на родах партнера. Иногда в родовом блоке контрактнице предоставляется бОльшая свобода поведения, есть мячи, канаты, душ/ванна.

Наибольшие различия с бесплатным вариантом в условиях пребывания после родов. Как правило, к услугам родильницы отремонтированные палаты на 1-2 человек, с душем и туалетом неподалеку. Еда все равно больничная, но иногда с доставкой в палату. В некоторых клиниках оборудованы небольшие кухни с холодильником и микроволновой печью. Режим посещений – чуть более гибкий.

Противники контрактов часто говорят о том, что из кругленькой суммы врачу достается лишь 3-5%, то есть материального стимула относиться к платной роженице более внимательно у него все равно практически нет. Квалификация врача, в общем, тоже не сильно зависит от платежеспособности пациентов – либо ее нет, либо она есть. Тратить большие деньги только ради более комфортных бытовых условий не всем кажется разумным: в конце концов, 5 дней можно и потерпеть.

Тем не менее, желающих «застраховаться» немало. Контракт (и в том числе, его цена) дает ощущение защищенности: «За все заплачено!» Если роженицу что-либо не устраивает, она может пожаловаться в страховую компанию, которая становится посредником между роддомом и пациентами. На отношениях мамы с врачом или персоналом жалоба не скажется – мало ли, от кого она поступила. Помимо этого, во многих роддомах просто не предоставляется другой возможности присутствия партнера на родах и/или в послеродовом отделении, кроме заключения контракта. И бытовые условия, хоть и не являются определяющими, тем не менее, для многих важны. К сожалению, приходится признать, что зачастую персонал платного отделения более любезен и чаще идет навстречу конрактницам, чем их коллеги с бюджетными пациентами.

“Все и сразу”

Многие мамы предпочитают заключить контракт и потом дополнительно «благодарить» медперсонал. Соответственно, преимущества и недостатки 3 и 4 пунктов суммируются.

Зачастую мы платим, надеясь «откупиться» от возможных рисков, подстелить соломку, защитить себя от тех или иных неприятностей. Однако, не стоит забывать, что роды – лотерея, их течение непредсказуемо. В медицинских институтах всех студентов учат одинаково, вне зависимости от будущего места работы. И страшен тот медик, который открыто говорит, что из двух пациентов предпочтет платного – хороший врач уважителен и внимателен к любому человеку, вне зависимости от размеров его кошелька. Что касается условий, доля случая и тут остается; бесплатная роженица может оказаться одна в 6-местной палате, а контрактнице из-за переполненности не хватит места.

Мы рекомендуем при выборе места для родов прежде всего расставить приоритеты. Есть ли врач, в квалификации которого вы уверены? Принципиально ли для вас присутствие партнера? Насколько значимы бытовые условия? Стоит также узнать расценки на те или иные виды услуг и определиться с суммой, которую вы готовы выделить на роды. Может быть, первым подарком родственников и друзей вашему малышу будет достойное рождение?

blog comments powered by Disqus